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卫生应急知识(摘要)

来源:本网 发表日期:2017-06-26 字体大小: 【

目  录

                                          

                                   一、卫生急救常识

                                          (一)120急救服务

                                          (二)心肺复苏法

                                          (三)催吐法

                                          (四)止血

二、意外伤害应急处理

                                          (一)溺水应急处理

                                          (二)触电昏迷应急处理

                                          (三)烫伤烧伤应急处理

                                          (四)晒伤应急处理

                                          (五)中暑应急处理

                                          (六)鱼刺卡喉应急处理

                                          (七)吃食物被噎应急处理

                                          (八)误吞体温计水银应急处理

                                          (九)气道异物阻塞应急处理

                                          (十)异物入耳应急处理

                                          (十一)异物入鼻应急处理

                                          (十二)异物入眼应急处理

                                          (十三)手指切伤应急处理

                                          (十四)踝关节扭伤应急处理

                                          (十五)骨折应急处理

                                          (十六)胸腹外伤应急处理

                                          (十七)颈椎、腰椎损伤应急处理

                                          (十八)眼灼伤应急处理

                                          (十九)头部撞伤应急处理

                                          (二十)猫狗鼠咬伤应急处理

                                          (二十一)蛇咬伤应急处理

                                          (二十二)毒虫咬伤应急处理

 

 

一、卫生急救常识

 

(一)120急救服务

    您知道“120”电话吗? 它是我国统一的急救医疗专用电话号码。广州“120” 设在市急救医疗指挥中心,负责处理市民日常急救需要和大型突发事件的紧急医疗救援。市民遇有危及生命的急危重症、创伤、中毒等需抢救时,即用市内电话或手机拨打“120”求救。                 

    拨“120”时要注意些什么问题?

    1.在电话中要讲清楚病人所在的详细地址:如“××区××路×号×室”。

    2.说清楚病人的主要病情、病史,如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等,使救护人员能做好救护准备。

    3.报告呼救者的姓名及电话号码,一旦救护人员找不到病人时,可与呼救者联系。

    4.若是成批伤员或中毒病人,必须报告事件缘由,比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等,并报告患者的大致人数,以便急救医疗指挥中心调集救护车辆、报告卫生行政部门及通知有关的紧急救援医疗机构。

专家提醒:

    1.街道纵横交错,地址门牌很难寻找,夜间更加困难。市民拨打“120”急救电话后立即派人到约定地点候车,见到救护车后挥手示意,并将医护人员带往患者家中或事故现场,以赢得宝贵时间。

    2.急救事关人命,时间就是生命,要求分秒必争,为此急救医疗指挥中心派车以就近救治为原则。一般情况下患者选择离自己最近的医院。

    3.家属应准备好病人需带走的药品、衣物等。若是服药中毒的病人,要把可疑的药品带上;是断肢的伤员,要带上离断的肢体等。

 

(二)心肺复苏法

    猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时,常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,主要包括胸外挤压和人工呼吸。

应急要点:

    1.识别心脏骤停:对于突发倒地,不省人事者,目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫病人,同时观察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸,如果病人没有反应并且无胸廓起伏等呼吸征象或存在濒死样喘息,即可判断患者为心脏骤停,应紧急启动当地急救反应系统,如拨打“120”急救电话。然后展开急救,给予病人心肺复苏术。

    2.胸外按压法:对于呼叫没有反应且无呼吸或濒死喘息病人,非专业急救人员无需再判断脉搏,施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处,伸出食指与中指并排,另一手掌根部置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起不要压到胸肋,以髋关节(大胯)用力,肘关节伸直向下压(垂直用力),手掌下压深度为5厘米以上(成人患者),速度为每分钟至少100次,按压后让胸廓完全回弹,减少按压中断。

    3.人工呼吸法:以压额抬颏法(一只手按住病人的额头,另一只手的食指、中指托起他的下巴,使头向后仰)开放气道,用拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用嘴严密地包住病人的嘴,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气,吹气时间为1秒钟。当看到病人的胸廓起伏时停止吹气,离开病人的口唇,松开手指,施救者再侧转头吸入新鲜空气。连续进行两次人工呼吸。避免过度通气。

    4.连续对病人实施按压:通气比例为30:2的心肺复苏,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。

专家提醒:

    1.对于男性病人,可用乳头连线中点为按压位置进行快速定位。

    2.高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上;按压速度至少100次/分钟;按压后让胸廓完全回弹;减少按压中断;避免过度通气。

    3.若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯的胸外按压心肺复苏法与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏法的存活率相近。

 

(三)催吐法

    神志清醒的口服毒物的人,只要胃内尚有毒物,除强腐蚀性毒物外,都可进行催吐。催吐是排出胃内毒物的最好办法之一,并可加强洗胃的效果。

应急要点:

    用硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。此法简单易行奏效迅速,亦能在家庭中应用。如因食物过稠不能吐出、吐净,可嘱病人先喝适当的温开水或淡盐水(250~500ml),然后再促使呕吐,如此反复行之,直至吐出液体变清为止。

专家提醒:

  1.当呕吐发生时,病人头部应放低,危重病人可将头转向一侧,以防呕吐物吸入气管,发生窒息或引起肺炎。

  2.服腐蚀性毒物及惊厥尚未控制的中毒者不宜催吐。有严重心脏病、动脉瘤、食道静脉曲张、溃疡病等不宜催吐。

 

(四)止血

应急要点:

    1.较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。

    2.伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫或拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。

    3.碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半个小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院处理。

    4.伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

 

 

二、意外伤害应急处理

 

(一)溺水应急处理

应急要点:

    当人溺水时,大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入溺水者的肺部,会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速,往往只需4~6分钟就会导致死亡,所以对溺水者的抢救,必须争分夺秒。

  不熟水性的人万一落水,首先不要惊慌,迅速采取自救措施:头后仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举或挣扎,以免使身体下沉。会游泳的人如果出现肌肉疲劳、抽筋时,也应该采取上述自救办法。

  下水救护的人要保持镇静,最好能脱去外衣和鞋,迅速游到溺水者附近,看准位置,用左手从其左臂或身体中间握其右手,或者拖其头部,然后采取仰游的姿势把其拖向岸边。如果救护者不习水性,可利用救生圈、救生衣、塑料泡沫板、木板等,注意不要被溺水者紧抱缠身,以免累及自身。未成年人发现溺水者时,应该呼唤周围熟悉水性的成年人前来救助,不要盲目下水施救。

专家提醒:

    溺水的急救处理

    1.立即清理溺水者口、鼻腔内的水及其他异物,并将舌拉出以保证呼吸道畅通。

    2.迅速进行倒水动作,倒出呼吸道内及胃内积水(尽可能短时间完成此动作)。

    3.心跳呼吸停止者,在呼吸道基本恢复通畅后,应尽快进行心肺复苏。

 

(二)触电昏迷应急处理

应急要点:

    当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如干木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打“120”急救电话求教。

专家提醒:

    切记:不要在没有切断电源的情况下拉、拽被电人员,否则可能造成施救人员触电。

 

(三)烫伤与烧伤应急处理

应急要点:

    1.烫伤后,应首先冷却伤处,在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻、无伤口,可用獾油、烫伤药膏涂在患处。

    2.烧伤后尽快脱去着火的衣服,如来不及,应迅速卧倒,慢慢地滚动以压灭火苗,如有凉水,应立即将受伤部位浸入水中,以降低局部温度。他人可用水浇或用棉被、毯子等覆盖着火部位,切勿奔跑、呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。为避免受伤部位再次损伤,伤处的衣裤鞋袜应剪开取下,不可剥脱。

    3.去除热源后,不太严重的肢体烫伤可用自来水冲洗或冰水浸泡,时间约为半小时。此法可减轻损伤和疼痛,效果较好。

    4.酸、碱化学烧伤,应立即脱去被浸渍的衣服,立即用大量清水冲洗,至少10分钟以上。如为生石灰烧伤,应先将生石灰擦去,再用足量的清水冲洗,以免生石灰遇水产热,加深烧伤。

    5.电烧伤分电弧烧伤和电接触烧伤两种,有时两者兼有。电弧烧伤的灭火方法和火焰烧伤的相同。电接触烧伤是电流直接通过身体,不仅烧伤程度深,有时可使肢体炭化,而且可危及生命。急救人员应立即用木棒或竹竿等不导电的物品切断电源,扑灭着火衣服。如果病人呼吸、心跳停止,应立即进行体外心脏按压及人工呼吸。 

    6.如受伤面积大,或烧(烫)伤部位在颜面、头颈部、会阴部等处,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给患者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。并立即送医院救治。转运时应注意避免伤处感染,受伤部位可用干净床单、衣服等简单包扎,并避免受压。对呼吸道烧伤或昏迷者,应特别注意保持其呼吸道通畅, 有条件的可进行输氧。运送途中要注意防寒、防尘,要注意防止颠簸,车速不宜太快。

专家提醒:

    烧(烫)伤后,千万不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激创面,加深受伤程度,增加了感染的机会。到医院后给医生的诊治造成了困难,在冲洗这些涂抹物的时候也会加重伤员的痛苦。

 

(四)晒伤应急处理

  夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。

 

(五)中暑应急处理

   轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。也可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料以帮助其降温、补充水分。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院救治。

 

(六)鱼刺卡喉应急处理

应急要点:

    鱼刺卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助电灯的光或手电筒的光,看清鱼刺所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼刺,则鱼刺可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼刺取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。

专家提醒:

    不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼刺卡喉,该方法对小的鱼刺可能有效,但对稍大一些的鱼刺则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼刺卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼刺溶解。其实,食用醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼刺。

 

(七)吃食物被噎应急处理

    如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法,即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。

 

(八)误吞体温计内的水银应急处理

    体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

 

(九)气道异物阻塞应急处理

    呼吸道异物阻塞,是指急性的不完全或完全异物阻塞呼吸道。发生呼吸道阻塞,病人会出现剧烈的咳嗽或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音,并可能伴有口唇和面色发紫或苍白。被较大异物阻塞时,病人会出现面色发紫、发白,突然不能说话、不能咳嗽,有的甚至很快出现昏迷,心跳停止。儿童病人还表现为哭闹加剧等症状。

应急要点:

    1.施救者站在病人身后,用双手抱住病人的腰部,一手握拳,用拇指的一侧抵住病人的上腹部肚脐稍上处,另一只手压住握拳的手,两手用力快速地向内向上挤压。

    2.当病人昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,手掌根部放在病人的上腹部肚脐稍上处,两手用力快速地向内向上挤压。

    3.婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,须将孩子面朝下放在施救者的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用另一只手拍击孩子两肩胛骨之间的背部,促使他吐出异物。如果无效,可将孩子翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住背部,头低于身体,用食指和中指猛压他的下胸部(两乳头连线中点下方一横指处)反复交替进行拍背和胸部压挤,直至异物排出。

    4.对呼吸停止者,在排出异物后应做人工呼吸。

专家提醒:

    1.注意物品的放置,如钮扣等小物品要放在孩子不易拿到的地方。

    2.养成良好的生活习惯,吃东西的时候尽量不说话。

 

(十)异物入耳应急处理

    最常嵌入耳内的是豆类等小物品,小昆虫也可飞入耳内而不能出来,但极罕见。进入耳内的异物如果难以取出,则属严重问题,可引起外耳道感染甚至损伤鼓膜。

应急要点:

  1.当小儿惊慌、哭闹不止时,应考虑外耳道是否有异物。

  2.不要急于用火柴梗、发卡等伸进小儿耳道内乱掏乱挖。

  3.用手电筒或电灯照患侧外耳道,同时将对侧耳朵堵塞住,嘱伤儿闭上嘴,这样可诱使小昆虫爬出来。

  4.吸一口香烟,吹入患儿的外耳道内,有逼使小虫爬出来的可能。

  5.可往耳朵里滴几滴香油、豆油或花生油,虫子就会被闷死,然后将耳倾斜一边,让杀死的小虫掉出来。

  6.豆粒、花生仁异物,可用95%的酒精或60度高粱白酒滴耳,使异物脱水缩小,再用钩子钩出。钩子应用耵聍钩或用别针拉直,尖磨钝,折成直角形。

  7.如果是玩具、小纽扣等异物,嘱患儿患侧单脚跳几次,塞入的物件可跳出来,或此时趁势将患儿取患侧卧位耳悬空,操作者应用钩子钩出。

 

(十一)异物入鼻应急处理

应急要点:

    1.异物进入鼻孔,可用手指压住无异物鼻孔,用力由鼻孔向外擤。异物即可随气冲出。

    2.用棉花或纸捻刺激鼻黏膜,使异物随喷嚏喷出。

    3.像做口对口人工呼吸那样,将口对准病儿的口,轻轻地吹气,直到患儿喉部由于反射性保护而产生会厌关闭。此时,吹气者可感觉到病儿口腔内有阻力。这时再突然用力吹气,鼻中异物就会随气流被急速吹出鼻孔。

    4.上述方法无效,应及时送患儿到医院耳鼻喉科诊治。

 

(十二)异物入眼应急处理

    灰沙、木屑、小飞虫等,在不经意间或许会飞入眼内,特别是小孩出现类似的现象会更多些,我们该怎么办? 

应急要点:

     1.让泪水将异物冲出眼内。眼内进入异物后,通常会反射性地分泌泪液。所以,当异物入眼后首先应冷静地闭眼休息一下,待大量泪液分泌时,慢慢地把眼睛睁开,并试着轻轻眨眨眼。如果是一般性的灰尘,此时分泌的泪液是完全可以将其冲出来的,如果感觉异物还在眼内,可反复几次,直至异物感消失为止。   

     2.异物感不消失可用清洁的水洗眼。 如果异物质地较重,泪水无法冲出时,可用清洁的水冲洗。如果是酸碱腐蚀性物质(如氨水、生石灰或石灰水、盐酸、硫酸等)入眼时,需在第一时间内找到水源(如自来水等),迅速冲洗眼睛,冲洗时间应超过15分钟,然后及时就医。   

     3.翻开眼皮清洁异物。当清洗眼睛仍然不能取出异物时,可翻开眼皮查看异物的情况,用干净的手帕或棉签轻轻擦出异物,切忌直接用手取异物。取出异物后,可适当滴些眼液或涂上眼膏,以预防取异物过程造成的眼部感染。

专家提醒:

      坚决不用手揉擦眼睛。异物入眼后第一反应通常是闭上眼睛揉一揉。此时千万不能乱揉眼睛,这样可能会造成异物擦伤眼睛,或嵌入眼内,对眼睛的损伤往往会更大。   

如果翻开眼皮仍然看不到异物而眼睛仍有异物感,或看到异物用手帕或棉签不能擦出时,应及时就医。如果异物嵌入眼球内等危险情况出现时,千万不要擅自处理,立即用纱布或干净手帕、毛巾等盖住眼睛,迅速就医。

 

(十三)手指切伤应急处理

应急要点:

    1.如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能做伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

    2.若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。

    3.如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。

 

(十四)踝关节扭伤应急处理

    踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。

 

(十五)骨折应急处理

应急要点:

    1.肢体伤后若有显著畸形,骨折有穿破皮肤的危险时,可用手力牵引伤肢,使之挺直,然后固定。

    2.用清洁的布类将创口包扎。

    3.若有大血管出血,应用止血带,并记录开始应用时间。上肢出血时,止血带绑于上臂上1/3段;手指出血时,绑于指根部;下肢出血时,绑于大腿上1/3段。

    4.妥善固定。上肢骨折时,用布类跨颈部将伤肢悬吊固定;下肢骨折时,将伤肢放于木板上捆绑固定,或将伤肢与健肢捆绑固定。

    5.怀疑有脊柱骨折时,应两至三人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木板上固定。

    6.迅速将伤员运往医院处理。

专家提醒:

    1.妥善固定伤肢是应急处理的关键,可有效避免二次损伤。

    2.若有骨折端戳出创口,不应轻易将骨折复位,以免将污物带进创口内。

    3.创口有脏物、异物时,将创口包扎后,应尽快送医院处理。不提倡自行清洗,以免创口污染扩大。

    怀疑有脊柱骨折时,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方式搬运患者。

 

(十六)胸腹外伤应急处理

    当发生利器(如各种刀具)刺入胸、腹部甚至肠管脱出体外的事故,应慎重而迅速地进行处理,以免因呼吸困难、出血过多或脏器严重感染而危及病人的生命。

应急要点:

    1.当出现胸部创伤穿孔的情况,应立即用手掌堵住伤口,或用大块纱布(最好是凡士林纱布)、不透气的塑料、胶布、毛巾等物迅速堵塞伤口,再用绷带或布带缠紧固定,防止漏气,半坐位休息,并尽快送院治疗。如果在医生来临之前,伤者呼吸困难迅速加重,表情烦躁惊慌,嘴唇明显发紫,气管明显移位向无受伤的一侧,胸部颈部有皮下气肿,在这种危急状况下,可用一注射用空心粗针头(不是缝纫用的实心针)在受伤一侧的锁骨中线第2肋骨下缘, 穿刺入胸腔,即能排气减压,缓解呼吸困难,争取抢救时间。

    2.因腹部外伤引起肠管脱出体外,不要把肠管塞回肚子。应在脱出的肠管上覆盖尽可能干净的布类或纱布(已消毒的更佳),再用干净的碗或盆扣在伤口上,适当固定,迅速送医院抢救。若伤口边缘有明显搏动性出血,可试用压迫止血的方法控制出血。

    3.已经刺入胸、腹部的利器,不要尝试自己拔出。应想办法固定利器,立即将伤者送往医院。

    4.立即拨打120急救电话。

专家提醒:

    1.如果拔出刺入胸、腹部的利器,可能会造成伤者大出血,短时间内危及生命。

    2.如果将脱出体外的肠管送回腹腔,容易造成严重感染,为下一步医院的治疗带来困难,甚至引起感染性休克而危及生命。       

    3.胸部外伤容易使外界空气进入胸膜腔而引起气胸,会使肺萎缩塌陷而引起呼吸困难。如果每次呼吸时进入胸膜腔的通道起单向活瓣作用,空气进入胸膜腔时进多出少,则需要紧急排气减压,否则可能在很短时间内死亡。

 

(十七)颈椎腰椎损伤应急处理

    如果怀疑伤员颈椎腰椎有损伤,要小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具用平板担架或门板。专人牵引、固定其头部,并上颈托。无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲致颈椎损伤加重。急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位决不可使脊柱屈曲和扭转,以免加重病情。并及时拨打120急救电话求救。

 

(十八)眼灼伤应急处理

    各种化学物品的溶液或粉尘意外进入眼内,或强烈的化工气体,紫外线光直接照射等都有可能引起眼灼伤。

应对要点:

     1.眼睛被化学物品灼伤后,应尽快用大量的清水,冲洗眼睛。

      2.冲洗时不要溅及未受伤的眼睛。

      3.不要用手揉眼睛。

      4.可以把整个面部泡在水里,连续做睁眼和闭眼的动作。

      5.冲洗后,用清洁敷料覆盖保护伤眼,迅速前往医院。

专家提醒:

      1.眼睛受到伤害,一定要立即就地取清水冲洗,分秒必争。

     2.自己冲洗后,仍需及时到医院治疗。

 

(十九)头部撞伤应急处理

应急要点:

    若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。

专家提醒:

    有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。

 

(二十)猫狗鼠咬伤应急处理

    一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

应急要点:

    注射疫苗应及早、足量。动物咬伤后24小时内到就近的疾病预防控制中心注射疫苗。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。

 

(二十一)蛇咬伤应急处理

    被毒蛇咬伤需要紧急处理。如果能在2小时内送达医院,绝大多数伤者可以得到有效治疗,而不至于死亡。毒蛇咬伤的伤口与无毒蛇咬伤的伤口不同,在不能确定为何种蛇咬伤的情况下,建议应按毒蛇咬伤处理。

应急要点:

    1.保持镇定,不要跑动,尽量保持伤口部位不动,让受伤肢体下垂并低于心脏。

    2.以尽可能快的速度绑扎伤肢,这是抢救成功的关键之一。

    3.如果伤口在四肢,在伤口上方约5~10厘米或上一个关节处用鞋带、手帕、领带等进行绑扎。不能太紧也不可太松,以能阻止静脉和淋巴回流为度。绑扎部位每15~30分钟放松1~2分钟,绑扎时间一般不超过2小时。

    4.立即用清水、肥皂水、双氧水或1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口。

    5.找个杯子对伤口做拔火罐处理。吸乳器也可以通过负压的原理吸出毒液。

    6.吸排毒液后,可在伤口附近用冰袋或冷毛巾冰敷,减缓毒素吸收速度。

    7.如果有蛇药,可立即服用。

    8.拨打120急救电话,尽快送医院治疗。

专家提醒:

    1.早期处理毒蛇咬伤的关键,在于阻止毒液进一步扩散。

    2.不要试图切大切深伤口排毒。

    3.不要用嘴吸取毒液,即使口腔黏膜没有破损,这样做也是非常危险的。

    4.不要饮酒及喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料,口渴时可以少量喝水。

 

(二十二)毒虫咬伤应急处理

    毒虫咬伤主要有以下几种情况:蜂蜇伤、蜈蚣咬伤、蝎子蜇伤、毒蜘蛛咬伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤等。

应急要点:

    1.蜂蜇伤:蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液(如3%氨水、2%-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等)外敷,以中和酸性毒素;黄蜂蜇伤可用弱酸性溶液(如醋、0.1%稀盐酸等)中和。用小针挑拨或胶布黏贴取出蜂刺,但不要挤压。

    2.蜈蚣咬伤:立即用弱碱性溶液洗涤伤口和冷敷。

    3.蝎子蜇伤和毒蜘蛛咬伤:处理原则基本同毒蛇咬伤,包括伤后立即绑扎伤肢、冰敷、口服或局部应用蛇药片等。儿童被蜇后,危险性更大,应立即送医院进一步处理。

    4.蚂蝗咬伤:如蚂蝗已吸附在皮肤上,可在吸附的周围用手轻拍,或用醋、酒、盐水、清凉油等涂抹,或用烟头烫蚂蟥裸露在皮肤外面的部分,蚂蝗即自然脱出。

    5.毛虫蜇伤:可反复用胶布黏贴患处,以拔除毒毛。

专家提醒:

    1.遇到蜂群袭击时,最好用衣物保护好自己的头颈,反向逃跑或原地趴下。

    2.蚂蝗吸附在皮肤上时,不要强行拉扯,否则蚂蝗吸盘将断入皮内,有时可引起感染。

    3.被毒虫叮咬后局部症状较重者,应到附近医院处理。

    4.被毒虫叮咬后,出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时,应立即到医院就诊。