紧急抢救现场。
5分钟的时间并不长,可对于65岁的谢伯和家人来说,5分钟却是惊险又漫长,因突发胸痛导致心肌梗塞停止呼吸达5分钟,心跳也一度暂停,经过抢救,他被医生从死亡线上拽了回来,奇迹般地恢复了意识。
日前,家住朱村街山田村的谢伯吃完早餐突然感到胸闷心悸,起初他并没有在意,直到胸闷转变为胸痛,并出现大汗淋漓、口唇发绀、呼吸十分困难,这时才让女儿送往朱村街社区卫生服务中心进行抢救。“那时候只看着父亲好像很难受,但没想到会这么严重,父亲这次真的是死里逃生。”谢伯女儿心有余悸地对记者说。
进入抢救室后,当值门诊部副主任医生关则聪马上为谢伯气管插管,接上呼吸机,开放静脉输液通道,这时发现谢伯患有急性下壁心肌梗塞。来院仅仅5分钟,谢伯出现了全身强直性抽搐,约20秒后,心跳呼吸停止,面色青紫,意识丧失,心电图示波为直线。关医生立刻为谢伯施行心肺复苏术,气管插管、上呼吸机,静注强心药、呼吸兴奋剂、电击除颤,联系医务科组织医务人员进行抢救准备。
时间一分一秒地过去,医护人员继续给谢伯电击除颤,10位医护人员轮流为他做心肺复苏,但依然没有复苏迹象,抢救近120分钟后,奇迹终于出现:心电监护仪上一丝曲线慢慢放大,谢伯自主心跳恢复,有了微弱呼吸,血压稳定。“原则上抢救病人超过30分钟,如果心跳、呼吸都还未恢复,是可以宣布抢救失败,停止抢救的。”当记者问到坚持抢救谢伯的理由时,关医生说,当时所有医务人员都没有放弃,家属也表达无论什么都愿意尝试,哪怕有一丝希望。大家内心都在跟自己较劲,一定要想尽一切办法来挽救老人的生命。医生告知抢救成功时,在外焦急等候的家人都流下了感激和欣慰的泪水。
“谢伯的恢复情况比较理想,超出了我们的预期。”关医生告诉记者,在我国心脏停止跳动后,能再恢复心跳的机率是小于2%的,而且心肌梗塞引起心跳呼吸停止复苏之后,有可能会产生脑缺氧过久,肌体活动障碍,心肌坏死,肺部感染等并发症。但现在谢伯在术后转送于区人民医院,进行了急诊心脏支架植入术,心跳呼吸稳定,意识清晰,对答切题,四肢活动良好,只有肺部感染。“只要控制好肺部感染后,观察一段时间无出现其他并发症就可以出院。‘起死回生’的谢伯简直就是一个生命的奇迹。”关医生感慨地说。
■知多D
如果患者院前出现心跳呼吸停止,医生未到现场情况,关医生建议在场市民可作以下抢救:
1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸
3、呼救:来人啊!叫人呼叫120!
4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)
7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:口对口人工呼吸,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动)。
11、如果复苏成功,整理好病人,等待医生作进一步生命支持,如未恢复心跳呼吸,继续之前的循环。