为了宝宝健康和家庭幸福，进一步提升我区家庭的幸福指数，提高出生人口素质，我区自2009年起逐步启动开展重点病种免费产前筛查与诊断、免费孕前优生健康检查等综合干预防控服务项目，进一步加强与完善我区出生缺陷三级综合干预防线，以减少出生缺陷的发生与重大缺陷围产儿的出生。

　　什么是出生缺陷？

　　出生缺陷又称先天缺陷，是指由于先天性、遗传性和不良环境等原因引起的出生时存在的各种结构性畸形和功能性异常的总称。是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。

　　来自《中国出生缺陷防治报告（2012）》指出，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷约90万例（平均每40秒就有一个缺陷儿出生），其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。出生缺陷在全国儿童死亡排序中已经顺位第二，成为导致儿童死亡的重要原因。2000—2011年期间，先天性心脏、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前10位高发畸形。

　　目前我区出生缺陷三级干预惠民服务主要包括：

　　一级干预：为预防缺陷胚胎的形成，主要干预惠民措施有免费婚前医学检查（即婚检）和免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸等；

　　二级干预：是阻止重大缺陷儿出生，主要干预惠民措施有重点病种免费产前筛查与诊断、孕期艾滋病梅毒乙肝免费筛查检测干预预防母婴传播和自费产检等；

　　三级干预：是对有缺陷的患儿早诊断早治疗，主要干预惠民措施有免费新生儿代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查和自费早产儿视网膜筛查、先天性心脏病筛查等。

　　免费增补叶酸预防神经管缺陷服务

　　☆什么是神经管缺陷？

　　神经管畸形又称神经管缺陷，是一种严重的胎儿畸形疾病，主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

　　如果孕妇在孕前和孕期缺乏叶酸，会影响胎儿神经管闭合，导致胎儿神经管畸形发生。

　　☆叶酸是什么？

　　叶酸是一种B族维生素， 是胎儿发育生长不可缺少的营养素。孕妇补充足够的叶酸可以明显降低胎儿神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低，同时也可以减少胎儿发生唇裂、腭裂、尿道下裂等的发生率。

　　叶酸在绿叶蔬菜中含量较高，但遇光、遇热不稳定，容易分解，因此建议计划怀孕的妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷。

　　☆如何增补叶酸？

　　叶酸服用人群：准备怀孕的妇女

　　服用时间：孕前3个月～怀孕后早期3个月

　　服用剂量：每天服用0.4毫克（若生育过神经管畸形儿或正在服用抗癫痫药物，应每天口服叶酸4mg），至少服用到怀孕后3个月，最好整个孕期服用，能有效预防宝宝神经管畸形发生。

　　☆如何获取免费增补叶酸预防神经管缺陷服务？

　　为降低胎儿神经管缺陷的发生率，提高出生人口素质，从2009年起我区开展妇幼重大公共卫生服务项目之一增补叶酸预防神经管缺陷项目，为常住本区计划怀孕妇女免费提供政府统一采购的叶酸片增补服务。有需求的妇女可凭有效身份证到本区婚检机构和各助产机构、镇街卫生院、社区卫生服务中心免费领取，并可获得叶酸服用指导和随访服务。

　　免费婚检和孕前优生健康检查服务

　　☆免费检查对象：

　　婚检：欲婚与新婚（初婚、再婚），一方或双方为增城区户籍

　　孕前优生健康检查：符合生育政策且计划怀孕的夫妇，一方或双方为增城区户籍/夫妇双方非广州户籍，但双方均持有《广东省居住证》、纳入本区现居住地镇（街）计生服务管理的外来人口。

　　☆最佳检查时间：

　　婚检：最佳于婚姻登记前3个月或婚姻登记后1个月内接受检查。

　　孕前优生健康检查：最佳于计划怀孕前3-6个月接受检查。

　　☆参与流程：

　　符合条件的对象携带双方身份证或户口簿、结婚证（已婚）先到女方户籍所在地（仅男方为本区户籍者则到男户籍所在地）镇街卫生院或社区卫生服务中心（外来人口则同时携带〈广东省居住证〉到女方居住所在地镇街卫生院或社区卫生服务中心）、或到增城区政务服务中心B区婚姻登记服务厅/婚前与孕前优生健康检查服务厅发券窗口（仅限于本区户籍初婚未育对象）领取免费婚检与免费孕前优生健康服务券，然后到本区定点检查医疗机构接受相应免费检查服务。

　　重点病种免费产前筛查与和诊断服务

　　为减少重大缺陷围产儿的出生，我区为已怀孕的孕妇夫妇提供广州地区发病率高、对健康危害性大、有确凿干预措施的三类先天性疾病免费产前筛查和诊断服务。具体服务资讯如下：

　　☆免费服务病种与服务时限：

　　地中海贫血：最佳孕20+6周前接受检查；

　　常见染色体非整倍体疾病：首选孕早期筛查（孕11-13+6周），错过孕早期筛查时才可选孕中期筛查（孕15-20+6周），或选择减免孕早期或孕中期筛查费用的无创DNA检查（孕12周及以上），每孕次本项目只补助一次筛查；

　　六大明显组织结构畸形：最佳孕18-24周接受筛查。

　　☆免费服务对象：

　　1.本区户籍或配偶为本区户籍的孕妇及其配偶，不受婚姻与生育政策限制；

　　2.居住在本区且夫妻双方都持有《广东省居住证》的非广州市外来人口孕妇夫妇，要求已婚，不受生育政策限制。

　　每孕次可享受1次免费服务(含其配偶地贫筛查服务），不受计划生育政策限制，只要符合上述条件便可领券参与。

　　☆参与流程：

　　符合条件的孕妇夫妇携带双方身份证或户口簿、结婚证（已婚）先到女方户籍所在地（仅男方为本区户籍者则到男户籍所在地）镇街卫生院或社区卫生服务中心（外来人口同时携带〈广东省居住证〉到女方居住所在地镇街卫生院或社区卫生服务中心）领取免费产前筛查或诊断服务券，然后到本区定点检查医疗机构接受免费产前筛查和减免产前诊断转诊服务。

　　免费券发放机构咨讯

　　免费定点检查服务医疗机构咨讯

　　新生儿疾病服务筛查项目

　　在本区助产机构分娩的新生儿均能享受新生儿遗传代谢病（先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、G6PD缺乏症）和新生儿听力障碍（一般筛查）免费筛查服务。

　　若新生儿听力为重点筛查对象建议接受快速脑干诱发电位。

　　若为早产儿、低出生体重儿建议接受早产儿视网膜筛查。

　　同时，为了提高先天性心脏病的三级干预，请积极参与新生儿心脏病筛查服务。

　　出生缺陷病种繁多、原因复杂，且怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，因此，请积极参与系统的防控服务，尽可能减少出生缺陷的发生率与重大缺陷围产儿的出生率。

　　祝愿您生育一个健康、聪明、活泼的宝宝！