在增城某幼儿园的教室里，5岁的小明再次成为老师关注的焦点——当其他小朋友都能安静听故事时，他却不停地扭动身体，时而站起来走动，时而打断老师提问。经过专业评估，小明被确诊为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心主治医师、行为发育科专科医生魏文青告诉记者，像小明这样的案例在门诊中并不少见，但许多家长和教师对ADHD仍存在认知误区。

　　警惕早期信号

　　“ADHD儿童最突出的表现就是与年龄不符的注意力不集中、活动过度和冲动行为。”魏文青指出，学龄前儿童如果出现以下症状需要特别关注：过度躁动，难安坐，无法安静玩耍，话多，经常打断别人说话，做游戏时难以遵守规则，经常丢三落四，以及容易被无关刺激分散注意力。值得注意的是，有些孩子表现为“安静的多动”，他们不好动、冲动，但经常发呆、走神，似乎没有再听，这种类型更容易被忽视。

　　医生特别强调，不能简单地把好动等同于ADHD。“普通活泼的孩子在要求下能够配合完成适龄的任务，比如4-6岁儿童能保持10-15分钟专注力，7岁以上能达到20分钟。而ADHD孩子在任何场合都难以控制自己的行为，这种行为模式12岁以前出现，会持续至少半年以上。”

　　诊断需要专业评估

　　目前我国采用美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）作为诊断标准。专家提醒，诊断ADHD需要排除贫血、铅中毒、甲亢等躯体疾病，以及焦虑、抑郁等情绪问题，还要与孤独症谱系障碍、抽动症等神经发育障碍进行鉴别。“有些孩子表面上是注意力问题，实际上是学习困难或情绪障碍，这需要专业医生进行系统评估。”魏文青说道。

　　对于确诊的学龄前儿童，专家建议首选行为干预而非药物治疗。“我们主要通过家长培训来改善养育方式，只有当孩子出现严重攻击行为或自伤倾向时才考虑用药。”研究表明，早期科学干预能显著改善ADHD儿童的病情发展。

　　家庭干预有技巧

　　“早期最关键的干预场所其实是家庭。”魏文青分享了几个实用建议：首先，建立良好的亲子关系，家庭成员教育理念要一致，避免“一个管一个护”；其次，采用“温和而坚定”的态度，既要设定明确规则，也要及时肯定孩子的进步；再者，可以建立代币奖励系统，用积分兑换特权的方式强化正面行为；最后，通过“暂时隔离法”处理情绪爆发，等孩子平静后再沟通。良好行为习惯的养成至少需要21天以上，保持期待，给予孩子和自己耐心，坚持终将走向胜利。

　　暑假是干预的黄金期。专家建议家长利用这段时间培养孩子的执行功能，可以通过划消、舒尔特方格、拼图、棋类等游戏训练注意力，通过体育运动调节情绪及释放过剩精力，同时逐步建立良好生活习惯及规律的作息。“重要的是要看到孩子微小的进步，多给予具体表扬，比如‘今天写字比昨天认真’，而不是笼统的‘你真棒’。”魏文青表示。

　　新学期适应有妙招

　　暑假之后，针对假期后返校可能出现的适应问题，专家给出专业建议：提前两周调整作息，模拟上学时间安排；与老师保持沟通，请老师适当调整座位（如安排在靠前位置）；逐步增加学习任务量，帮助孩子重建学习习惯；对于6岁以上需要服药的孩子，建议至少开学前1-2周恢复用药。

　　“ADHD不是洪水猛兽。”魏文青最后强调，“通过早期识别、科学干预和持续支持，这些孩子完全可以发挥自身潜力。重要的是家长要保持耐心，与专业人士密切配合，帮助孩子逐步改善症状。”